耳朵咚咚声是怎么回事？成都耳鸣专科建议

耳朵里有咚咚的声音属于耳鸣症状，通常是由各种致病因素刺激内耳神经或中枢听神经所引发。 一、可能的病因

1.耵聍栓塞：如果体检发现患者耳道内蓄积过多耳屎，耳鸣可能是耵聍栓塞导致耳屎触碰鼓膜引起。发病期间若患者耳道内堵胀疼痛、耳朵流水、听力下降以及发热等临床症状明显，可能患有中耳炎。炎症对内耳神经及鼓膜的刺激也可引发耳鸣。

2.神经性耳鸣：对于精神长期处于高度紧张状态、作息不规律的人群，会因中枢神经功能紊乱引发耳鸣，临床上称为神经性耳鸣。常见原因包括精神因素紧张、劳累、睡眠不好或压力过大等。

3.搏动性耳鸣：耳朵里有咚咚咚的声音，临床上考虑是搏动性耳鸣，主要是耳朵周围以及头颈部的血管波动声音传导到耳朵处引起，与心脏波动同一节律。其原因有以下几种：

颈部血管病变畸形，如颈静脉球体瘤、乳突导静脉畸形、颈动脉狭窄、颈部动静脉瘘，以及颈椎病导致颈内静脉明显压迫变窄。

颈部血流动力学改变，如严重贫血、高血压、甲亢、颈部动脉硬化等。部分患者因情绪压力大、精神紧张、过度疲惫也可能诱发。

二、治疗建议

耳鸣症状可见于各种耳部疾病或全身性疾病，建议根据患者既往病史、发病时伴随的其他临床症状以及相关检查结果，分析引发耳鸣的原发病类型后，按照医生医嘱进行治疗。

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